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임시수 건강 가이드북 <110> 근시의 관리(하)
“하루 2~3시간 야외활동 근시 억제”
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편집부 기자 / 2025년 06월 04일
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| 임 시 수 경주성모안과 원장 |
학동기 실외 활동 늘린
대만‧싱가포르 성공사례
성장기 정기적 검사 중요
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학동기 근시진행 억제를 위해서는 하루 2~3시간 정도의 야외활동이 가장 효과가 있다고 밝혀졌으며 한시간 정도 근거리작업을 하면 5~10분은 햇빛이 있는 실외에서 눈을 쉬도록 권유한다.
실외활동은 도파민 분비를 촉진해 안구가 길어지는 것을 억제하는 효과를 보인다.
학동기 근시진행은 성장하면서 눈길이가 길어지는 것이 가장 큰 원인인데, 실외 활동이 가장 좋은 예방책이라고 연구발표됐다. 특히 대만과 싱가포르의 학교기반 실외활동 증진 정책은 근시 발생률을 낮추는 성공사례로 평가받고 있다.
근시진행 억제 안약치료는 조절마비제인 저농도 0.125% 아트로핀(마이오가드)을 쓰는데 안과에서 처방받을 수 있고 주로 4세에서 15세 어린이들에게 효과가 있다.
근시진행 억제 광학적 치료는 안경과 콘택트렌즈가 있다.
호야 마이오스마트(HOYA, MiYOSMART) 안경렌즈와 에실로의 스텔레스트(Essilor Stellest) 안경렌즈가 식약처 임상심사를 통과하여 안경점에서 판매 중이고, 원리는 주변부 시야에서의 근시성 디포커스를 만들어 망막 뒤로 넘어가는 초점을 앞으로 당겨줘서 망막이 뒤로 길어지는 축성근시 진행을 억제한다.
콘택트 렌즈는 안과에서 처방받을 수 있고, 보통 8세 이상의 어린이와 청소년을 대상으로 시력교정과 진행억제의 두가지 효과가 있다. 드림렌즈는 밤에만 착용하고 낮에는 안경없이 잘 볼 수 있으며, 원리는 각막 중심부위를 눌러줘서 근시진행을 억제한다. 마이사이트(Misight)는 낮에 착용하고 일상생활이 가능한 일회용 소프트렌즈이며 안경과 병행할 수 있고, 안구길이가 늘어나는 것을 방지하여 근시진행을 막는다.
8~10세 어린이들은 저농도 아트로핀안약과 렌즈의 병합치료가 근시 진행억제에 더욱 효과적일 수 있다. 어떤 렌즈가 더 우수하다고 하기는 어려우며, 개인마다 안구상태 및 생활 습관, 환경 등을 고려하여 안과 전문의와 상담 후 가장 적합한 렌즈를 골라야 한다.
새로운 치료로, 반복적인 저강도 적색광 치료(Repeated Low-level Red Light, RLRL)가 2025년 1월 근시학회에서 발표되었는데 3분간 하루 2회 적색광 치료를 12개월 동안 진행한 연구에서 안축장 변화와 근시진행 속도에서 감소를 보여 기존 치료법과 병행할 때 시너지 효과를 기대할 수 있게 되었다.
비타민D는 근시예방에 직접적인 효과는 확인되지 않았고, 주로 야외활동과의 연관성을 통해 간접적인 영향을 미친다고 생각된다.
근시는 유전적 요인과 환경적 요인의 상호작용으로 발생한다. 최근 연구에 따르면 유전적 소인을 가진 개인도 적절한 환경적 변화와 생활습관 변화를 통해 근시진행을 억제할 수 있으며, 야외활동 부족과 과도한 근거리 작업이 근시 발생의 가장 중요한 위험요인으로 확인되었다.
근시는 전 세계적으로 급증하는 주요 공중보건 문제로 COVID-19 이후 늘어난 실내생활과 전자기기에 대한 과도한 노출, 근거리 작업 증가로 점점 유병률이 높아지고 있다. 근시는 단순한 시력 교정의 문제가 아니라 망막박리, 백내장, 녹내장, 황반변성 등과 관련이 있다.
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| 성모안과 홈페이지 |
고도근시가 될 때 이들 합병증이 큰 폭으로 증가하므로 고도근시를 예방하는 근시 억제 치료가 주목을 받고 있고 특히 성장기 근시 관리 및 정기적 검사가 매우 중요할 것으로 보인다.
편집부 기자 / 2025년 06월 04일
저작자권 ⓒ서라벌신문 무단 전재 및 재배포 금지
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